天氣漸冷,血壓升高,是降壓藥不起作用了嗎?一到秋冬季,血壓就升高,我自己把降壓藥的藥量加大了...我血壓總是降不下來,聽隔壁王大媽說,他吃了XXX降壓藥血壓就降下來了,我也去買點吃...
很多高血壓患者,平時血壓控制一直比較平穩(wěn),但是一遇到氣溫下降,血壓就又升上去了。這到底是病情加重了呢,還是降壓藥不起作用,需要調(diào)藥了?
秋冬,是心血管疾病的高發(fā)季。
天氣變冷時,人的交感神經(jīng)興奮,腎上腺皮質(zhì)激素分泌增多,從而使得血管收縮,外周阻力增加,進(jìn)而導(dǎo)致人體血壓升高,而老年人對寒冷的適應(yīng)能力和對血壓的調(diào)控能力又稍微差一些,因此,血壓的波動會更加明顯一些,這就使得原本挺管用的降壓藥在寒冷天氣時就變得控制不住了。
不要隨意加大降壓藥的劑量或增加服用次數(shù)
降壓藥種類很多,作用機(jī)制也不同,需要在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下服用。很多患者由于缺乏專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識,對藥性不熟悉,當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)在日常有效的降壓方案,現(xiàn)在控制不住血壓了,就開始自行增加藥量或增加服用次數(shù)。以為加大劑量或增加服用次數(shù)可以快速降低血壓,其實這種操之過急的做法反而會導(dǎo)致血壓驟然下降,容易引發(fā)心肌梗塞或缺血性腦中風(fēng)。
正確做法: 當(dāng)血壓波動較大時,不要太慌張,應(yīng)該了解到這是秋冬季血壓的正常反應(yīng)。但當(dāng)血壓持續(xù)升高在20毫米汞柱以上,請及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。
而血壓升高在20毫米汞柱范圍以內(nèi)的患者,可以先咨詢醫(yī)生是否需要調(diào)整用藥,避免血壓波動更大??傊约翰灰つ康卣{(diào)藥,否則如果用藥不當(dāng),會引起嚴(yán)重的并發(fā)癥。
血壓降不下來,不要擅自換藥
每種降壓藥都具有各自的特長及副作用,適用于不同人群。每一位高血壓患者的情況也都不完全一樣。因此,自己的經(jīng)驗不能隨意推薦給其他患者,別人的經(jīng)驗也不能拿來就用。一方面可能好心辦壞事,另一方面可能會有發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)的風(fēng)險。
如果降壓藥用用停?;蛏米哉{(diào)藥,非常容易導(dǎo)致血壓波動更大,甚至難以控制,從而導(dǎo)致嚴(yán)重的心腦血管疾病;如果擅自調(diào)藥,致使血壓過低,同樣會引發(fā)心腦梗塞等重大疾病。
正確方式: 通過醫(yī)生的問診、體檢以及輔助檢查,讓醫(yī)生充分了解自己的病情,幫你選擇降壓藥物。
服藥后,自己在家中要及時監(jiān)測血壓、心率并作好記錄,等下次門診隨訪時,把服藥后的癥狀變化情況反饋給醫(yī)生,醫(yī)生就可以根據(jù)個人的用藥情況進(jìn)行藥物的調(diào)整,逐步幫你把血壓控制在目標(biāo)值之內(nèi),還能最大限度地避免不良反應(yīng)的發(fā)生。
定期輸液對高血壓病人有好處嗎?
有的患者想依靠輸幾天液降壓,除了高血壓急癥如高血壓腦病、主動脈夾層等,需要靜脈點滴降壓藥,以快速降壓外,一般的高血壓不需要輸液治療。
目前有科學(xué)依據(jù)、能有效降低心血管事件風(fēng)險的藥物主要有三類:長效降壓藥、他汀類降脂藥、阿司匹林。
有的患者認(rèn)為輸液能活血化淤,改善循環(huán),預(yù)防血栓。其實定期輸液對預(yù)防血栓是沒有作用的,長期堅持規(guī)律地口服降壓藥并綜合治療其他危險因素,必要時降糖、降脂、服小劑量阿司匹林等是最好的治療方法。
如何管好秋冬血壓?
管好血壓安穩(wěn)過秋冬
注意保暖,避免忽冷忽熱
要密切關(guān)注天氣變化,適時增減衣物,寒冷大風(fēng)的天氣要盡量減少不必要的外出,若需要外出時,也要做好保暖措施。
保暖并不是說,只要衣服穿得厚實就高枕無憂了。也要盡量避免從溫暖的環(huán)境一下進(jìn)入到寒冷的環(huán)境,因為像這樣劇烈的溫度差也會使血壓驟然升高,容易誘發(fā)腦溢血等癥狀。
要做好血壓的監(jiān)測
血壓是一個動態(tài)變化的數(shù)值,受很多因素的影響都會發(fā)生波動,因此,高血壓患者需要經(jīng)常自測血壓,做好記錄,并注意觀察自己血壓的變化,如果血壓差值變化較大,而日常藥物也不能改善癥狀時,應(yīng)立即就醫(yī)。
堅持健康的生活方式
運動:合理的運動有利于控制血壓還會減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險。天氣驟寒時可減少戶外活動,換做室內(nèi)鍛煉,特別是秋冬季的晨練可適當(dāng)推遲,出門前要作好準(zhǔn)備活動,逐漸熱身,不要長時間呆在戶外。
飲食:秋冬比較冷的季節(jié),人們常說需要養(yǎng)膘御寒,作為高血壓患者,適當(dāng)進(jìn)補(bǔ)當(dāng)然是需要的,但是,飲食上也要注意低脂、低鹽及高鉀、高鈣、高纖維素飲食,不吃太油膩的食物,多吃新鮮的蔬菜、水果。